Профилактика варикоза - что нужно знать.

Были освещены следующие вопросы :
- что такое варикозное расширение вен;
- механизм развития варикозного расширения вен;
- причины варикозного расширения вен;
- симптомы варикозной болезни;
- осложнения варикоза вен на ногах;
-лечение;
- профилактика варикоза - что нужно знать.

    Варикозная болезнь чаще всего поражает венозную систему ног. Внешние проявления (выступающие узловатые синюшные вены, отёчность) - это не просто косметическая проблема, а признаки серьёзного заболевания, которое усугубляется со временем.

Что такое варикозное расширение вен: определение болезни

Слово «варикоз» происходит от латинского varix - «вздутие». Название в полной мере отражает патологический процесс: стенки вен истончаются, на отдельных участках образуются расширения (мешковидные вздутия) - узлы.

Первый случай варикоза зафиксирован в документе 86 года до н. э.: римский полководец Гай Марий жаловался на боль в ногах из-за «синих вздутых вен».

Главная причина развития варикозного расширения вен (варикозной болезни, варикоза) - повышение давления в системе поверхностных сосудов. Этому способствуют некоторые болезни, гормональные изменения и малоподвижный образ жизни.

Сначала даже под воздействием этих факторов сосуды функционируют нормально, но постепенно деформируются, меняют структуру и уже не могут полноценно транспортировать кровь.

Варикозное расширение вен может развиться практически в любой части тела, но чаще всего проявляется в нижних конечностях. Поэтому, когда речь заходит о варикозе, по умолчанию подразумевают именно проблему ног.

Механизм развития варикозного расширения вен

Патологические реакции организма одинаковы для всех видов варикозного расширения вен, независимо от причины возникновения проблемы. Понять, как и почему развивается болезнь, поможет знание анатомических особенностей сосудов.

Как кровь движется по телу:

В теле человека есть два вида сосудов - вены и артерии. Кровь поступает по артериям от сердца ко всем органам и тканям. Это происходит под высоким давлением (70–120 мм рт. ст.) и с большой скоростью.

По венам бежит кровь от органов и тканей, она направляется к сердцу под низким давлением (0–20 мм рт.ст.).

Стенки вен менее толстые и эластичные, чем стенки артерий, и, в отличие от артерий, не содержат столь развитого мышечного слоя. Поэтому варикозное расширение возможно только в венах, но не в артериях.

Низкое давление в венах необходимо для переноса крови от периферии к центру. Но в то же время на пути к сердцу ток крови встречает препятствие — силу земного притяжения. Эта сила заставляет кровь возвращаться по венам.

Часто можно услышать, что варикоз - это расплата человечества за прямохождение. Ведь самое большое расстояние, которое кровь должна пройти в организме, преодолевая земное притяжение - это путь от стоп к сердцу. Движение крови по венам обеспечивают сокращения сердца, мышечная помпа окружающих мышц, отрицательное давление в грудной клетке на вдохе.

В здоровых сосудах обратному току крови препятствуют клапаны на внутренних стенках вен. Клапаны действуют как односторонние распашные двери - открываются и пропускают кровь к сердцу и тут же смыкаются, если сила тяжести пытается вытолкнуть кровь обратно.

Доставлять кровь к сердцу венам помогают не только клапаны, но и мышцы, которые окружают сосуды. Сжимаясь и расслабляясь, мышцы помогают движению крови по венам. Этот механизм работает только тогда, когда человек двигается. При длительном стоянии или сидении мышечный насос практически неактивен.

Как происходит сбой и возникает болезнь:

Повышение давления в системе вен нарушает работу их клапанного аппарата и приводит к обратному току крови по сосудам. Из-за этого, а также из-за застоя излишков крови, слабости клапанного аппарата (например, при заболеваниях соединительной ткани) просвет вен расширяется, стенки деформируются, истончаются и образуются локальные мешковидные выпячивания - узлы.

Процесс похож на надувание воздушного шара: если не позволять воздуху выходить, то шар раздувается больше и больше.

В ногах есть поверхностные и глубокие вены. По глубоким проходит 85–90% общего объёма крови, по поверхностным - только 10–15%. Стенки глубоких вен плотнее и больше приспособлены к повышенным объёмам крови. А поверхностные вены ног тоньше - больше подвержены варикозу.

В малом тазу и нижних отделах пищевода есть крупные венозные сплетения, которые также могут подвергаться варикозной трансформации. В венах малого таза механизм развития болезни такой же, как и в нижних конечностях. А вот варикоз вен пищевода возникает по другой причине: из-за портальной гипертензии - повышения давления в системе воротной вены, которое развивается при циррозе печени, гепатитах, паразитарных поражениях печени, жировом гепатозе и т. п.

Причины варикозного расширения вен

Развитию варикозного расширения вен на ногах способствует целый ряд факторов. Главные из них - клапанная недостаточность и наследственность. Известно, что у четверти пациентов близкие родственники страдали одной из форм варикозной болезни.

Лишний вес. Чем больше у человека лишних килограммов, тем сильнее нагрузка на венозную систему. Со временем вены перестают справляться с таким давлением: просвет сосудов увеличивается, а клапаны на их стенках перестают полноценно смыкаться. В результате возникает застой крови и развивается варикозная болезнь.

Беременность. В организме женщины происходят гормональные изменения, увеличивается масса тела, внутрибрюшное давление и объём циркулирующей крови - это приводит к нарушению оттока, вызывает растяжение стенок вен и изменения в работе клапанного аппарата.

После родов диаметр расширенных вен уменьшается, но не всегда возвращается к исходному. При следующих беременностях риск развития варикозной болезни возрастает.

Возраст. Варикозом часто страдают люди после 50 лет. Чем старше человек, тем больше изнашиваются венозные клапаны, при этом процессы восстановления замедляются и запускается механизм патологического расширения вен — развитие варикоза.

Венозный рефлюкс обнаруживают у 10–15% школьников 12–13 лет. Болезнь «молодеет» из-за малоподвижного образа жизни и избыточного веса.

Варикозное расширение вен нижних конечностей развивается быстрее, если есть дополнительные факторы риска.

Факторы риска, которые способствуют развитию варикоза ног:
-недостаток физической активности — при движении мышцы стимулируют ток крови по венам, а без движения циркуляция крови в венах может быть затруднена;
-курение - химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, повреждают стенки сосудов, в результате их просвет сужается, затрудняется ток крови и возникает застой, который приводит к варикозу;
-профессии, связанные с долгим стоянием или сидением, — в группе риска парикмахеры, хирурги, повара, официанты, водители, офисные работники;
-менопауза - у женщин 40–50 лет снижается выработка половых гормонов (эстрогена и прогестерона), а вместе с этим уменьшается тонус венозной стенки. Это увеличивает вероятность варикоза.

Женщины страдают варикозной болезнью в 3–4 раза чаще мужчин. Это происходит из-за изменчивости гормонального фона (менструальный цикл, беременность, менопауза).

Симптомы варикозной болезни

В редких случаях проявляется только эстетическая сторона болезни - синюшные вены. Большинство пациентов, страдающих варикозом ног, отмечают как минимум один или несколько неприятных симптомов.

Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей:

-усталость, болезненность или ощущение тяжести в ногах — к этому приводит застой крови и её давление на окружающие ткани;
-жжение, покалывание или пульсация в ногах - реакция на замедление кровотока и переполнение венозной системы нижних конечностей;
-ночные судороги мышц ног - болезненные спазмы возникают из-за застоя крови и накопления в тканях продуктов обмена веществ;

• отёк ступней и лодыжек - из-за застоя в венах жидкая часть крови просачивается в подкожную клетчатку через изменённую стенку сосудов;

• зуд кожи вокруг повреждённых вен - расширенные и изменённые сосуды не обеспечивают нормальное кровообращение и питание кожи, поэтому она пересыхает и огрубевает.

Неприятные ощущения в ногах у пациентов с варикозной болезнью усиливаются к вечеру, особенно после долгого сидения или стояния.

Внешний вид изменённых вен не всегда пропорционален выраженности симптомов. Так, малозаметные глазу вены, поражённые варикозом, могут вызывать сильный дискомфорт, а узловатые и утолщённые - доставлять минимальное беспокойство.

Симптомы других видов варикозного расширения вен во многом зависят от основной причины заболевания. Часто пациенты ни на что не жалуются, и врач выявляет проблему только при обследовании. Так бывает, например, при варикозном расширении подъязычных вен.

В некоторых случаях, как при варикозном расширении вен пищевода или желудка, патология проявляется сразу угрожающим жизни осложнением - кровотечением.

Варикозное расширение вен может возникать не только в нижних конечностях, но и в других участках тела.

Осложнения варикоза вен на ногах.

Обычно варикозное расширение вен само по себе не угрожает жизни. Но иногда заболевание может вызывать осложнения.

Тромбофлебит - воспаление стенок вен, которое сопровождается образованием тромба (сгустка крови), закрывающего просвет сосуда. Проявляется отёком и покраснением вдоль поражённой вены. Пациент испытывает боль, кожа в очаге поражения становится красной и горячей на ощупь.

Венозная трофическая язва - открытый дефект кожи и мягких тканей из-за застоя крови, отёка и нарушения питания клеток. Язва возникает на голенях и лодыжках вблизи областей варикозного расширения вен. В нижних отделах ног отёк более выражен, а значит, ткани сдавлены сильнее, чем на остальных участках. Язвы заживают долго, к тому же в них часто попадают бактерии, которые усиливают воспаление.

Кровотечение - возникает при разрыве вены, расширенной из-за варикоза. На поздних этапах развития болезни кожа над такими венами очень тонкая и сухая — достаточно незначительной травмы, чтобы целостность сосуда нарушилась и возникло кровотечение. Иногда происходит самопроизвольный разрыв вены в области варикозных узлов.

Лечение варикоза вен на ногах

Цель лечения варикозной болезни - уменьшить или устранить симптомы, улучшить внешний вид вен и предупредить осложнения.

Врач выбирает метод лечения в зависимости от того, какие сосуды поражены и насколько серьёзно состояние пациента с варикозом.

Неинвазивные методы лечения:

К неинвазивным методам лечения варикозного расширения вен относят компрессионную и медикаментозную терапию, а также изменение образа жизни.

Компрессионная терапия — это ношение специальных гольфов, чулок, колготок. Выбор модели, вида ткани и степени компрессионного воздействия зависит от симптомов. Врач поможет выбрать подходящий трикотаж.

Эффекты компрессионной терапии при варикозе:

-уменьшаются проявления симптомов - тяжести, усталости в ногах, ночных судорог, чувства жжения или болезненности;
-снижается выраженность отёков благодаря улучшению кровообращения;
-ускоряется заживление трофических язв, потому что эластичное сдавливание улучшает циркуляцию крови и питание тканей.

Медикаментозная терапия врач может назначить флеботропные (венотропные) лекарственные средства.

Важные направления в изменении образа жизни пациентов с варикозом:

-упражнения умеренной интенсивности: ходьба, плавание, аквааэробика, гимнастика для ног, йога. Укрепление мышц поможет нормализовать кровообращение в сосудах, избавит от венозного застоя и отёков;
-контроль веса: благодаря нормализации массы тела снижается нагрузка на сосуды и облегчается возврат крови по венам к сердцу;
-отказ от вредных привычек: никотин и алкоголь повреждают внутренние стенки сосудов и нарушают регуляцию сосудистого тонуса. Отказ от курения и употребления спиртных напитков улучшает состояние вен и работу клапанов.

Предупредить развитие варикозной болезни можно, если в повседневной жизни соблюдать простые правила профилактики.

Профилактика варикоза - что нужно знать:

• умеренная физическая нагрузка (прогулки, плавание, гимнастика для ног) и отдых с приподнятыми ногами улучшают свободное продвижение крови по сосудам и помогают избежать застоя в венах;

• рациональное питание и нормализация веса приводят к укреплению сосудов;
• ношение свободной одежды, которая не сковывает движения, способствует улучшению кровообращения;

• прохладный душ в тёплое время года помогает держать вены в тонусе;

удобная обувь на низком каблуке (не более 3 см) даёт возможность избежать неправильной нагрузки на стопу и нарушения тока крови; разумный подход к посещению сауны и бани позволяет сохранять нормальный кровоток (длительные тепловые процедуры сильно расширяют вены, поэтому ток крови замедляется).